De 15 innslagspunktene, forklart for pasienter

1. 1 Sjelden medisinsk tilstand Medfødt diagnose som forekommer hos opptil 1 av 10 000, eller rundt 500 personer i Norge, og som er varig.

   Diagnosen må stå på SMT-listen, som er delt i A-liste og B-liste. Står du på A-listen, dekkes all nødvendig tannbehandling, og all behandling skal føres under punkt 1 — også om du får periodontitt. Står du på B-listen, må tannlegen dokumentere at tilstanden eller behandlingen av den har gitt økt behov for tannbehandling.

   Merk: Sjekk SMT-listen før du gjør noe annet. Den ble sist oppdatert 1. januar 2026.

2. 2 Leppe-kjeve-ganespalte Tannbehandling med direkte sammenheng med leppe-kjeve-ganespalte.

   Ved behandling utenfor sykehus er det en forutsetning at du er henvist fra et sentralisert LKG-team. Utgiftene dekkes etter honorartakstene.

   Merk: Kom tilbake under folketrygdens ansvar 1. januar 2026 etter å ha vært ute en periode.

3. 3 Svulster i munnhulen Svulster i munnhulen, tilgrensende vev eller i hoderegionen for øvrig.

   Omfatter krefttilstander og lokalt aggressive tilstander — store kjevecyster over et område som tilsvarer mer enn én tann, benigne svulster, osteomyelitt — som direkte påvirker munnhulen eller kjevene.

   Merk: Apikal periodontitt og avgrenset cyste rundt tannrot eller krone faller ikke inn her.

4. 4 Infeksjonsforebyggende tannbehandling Der infeksjon fra munn, kjever eller tenner kan innebære alvorlig og livstruende risiko.

   Risikoen må henge sammen med din medisinske tilstand og behandling. Typisk før organtransplantasjon, ved strålebehandling mot hode og hals, eller ved immunsupprimerende behandling.

   Merk: Erklæring fra lege eller sykehusavdeling må foreligge skriftlig FØR behandlingen starter. Etterpå er det for sent.

5. 5 Sykdommer og anomalier i munn og kjeve Behandling på kirurgisk eller oralmedisinsk indikasjon.

   Sykdommen eller behandlingen av den må ha ført til behov for tannbehandling, og dette må dokumenteres. Kjeveleddsdysfunksjon dekkes etter egne takster.

   Merk: Karies og periodontale sykdommer dekkes ikke under dette punktet.

6. 6 Periodontitt Systematisk behandling av marginal periodontitt eller periimplantitt for å oppnå infeksjonskontroll.

   Behandlingen må være målrettet, faglig strukturert og fremgå av en journalført behandlingsplan. Punkt 6b dekker tannerstatning når tenner er tapt på grunn av periodontitt: hovedsakelig hel- eller delprotese. Erstattes tennene med fast protetikk, gis stønad bare for de tapte tennene det ikke tidligere er gitt stønad for.

   Merk: Det vanligste innslagspunktet for voksne. En enkeltstående dyp lomme er ikke nok — det må være systematisk behandling.

7. 7 Tannutviklingsforstyrrelser Amelogenesis imperfecta, dentinogenesis imperfecta, tannagenesi og andre utviklingsforstyrrelser.

   Ved agenesi av premolarer gis stønad bare hvis tre eller flere premolarer mangler. Ved oligodonti — medfødt mangel av seks eller flere permanente tenner — kan takst 316 brukes. Den kjeveortopediske delen dekkes med 75 prosent av honorartakstene.

   Merk: Forstyrrelsen må være av vesentlig betydning for BÅDE funksjon og estetikk. Bare det ene holder ikke.

8. 8 Bittanomalier Kjeveortopedisk behandling av bittavvik, gradert etter alvorlighet.

   Delt i undergrupper. 8a1 gjelder leppe-kjeve-ganespalte og 8a2 medfødt og ervervet kraniofacial lidelse — begge kom tilbake i rundskrivet 1. januar 2026 med takstene 613 og 614. Gruppene 8b og 8c1–c6 dekker mindre alvorlige avvik med lavere dekningsgrad.

   Merk: Dette er stort sett en barne- og ungdomsordning.

9. 9 Patologisk tap av tannsubstans Alvorlig tap av tannsubstans ved attrisjon eller erosjon.

   Med alvorlig menes tilstander som har vesentlig betydning for både funksjon og estetikk, og som har gitt vesentlig nedsatt tannhelse. Behandlingen skal være mest mulig vevsbesparende, og plastisk materiale er førstevalget.

   Merk: Må dokumenteres i journalen FØR behandlingen starter. Bilder og registreringer i ettertid godtas ikke.

10. 10 Hyposalivasjon Varig munntørrhet med dokumentert nedsatt spyttsekresjon.

    Tilstanden må ha vart over tid og være dokumentert med spyttprøve. Ofte en bivirkning av medisiner eller følge av strålebehandling eller Sjögrens syndrom.

    Merk: Én måling holder ikke. Sekresjonen må være målt ved minst to anledninger med tid imellom.

11. 11 Allergiske reaksjoner mot tannrestaureringsmaterialer Dokumentert allergi mot materialer brukt i tannfyllinger eller proteser.

    Omfatter både reaksjoner hos pasienten selv og, i noen tilfeller, hos tannhelsepersonell. Allergien må være dokumentert ved utredning.

    Merk: Mistanke er ikke nok. Det kreves utredning og dokumentert diagnose.

12. 12 Tannskade ved godkjent yrkesskade Tannskade som er godkjent som yrkesskade etter folketrygdloven.

    Utgiftene dekkes etter honorartakstene. Skaden må først være godkjent som yrkesskade.

    Merk: Godkjenningen av yrkesskaden kommer først. Tannbehandlingen etterpå.

13. 13 Tannskade ved ulykke Tannskade ved ulykke som ikke er yrkesskade.

    Skaden må være forårsaket av en ytre hendelse. Delvis dekning etter refusjonstakstene.

    Merk: Skader som følge av tygging, tannpress eller vanlig bruk regnes ikke som ulykke.

14. 14 Sterkt nedsatt evne til egenomsorg Ved varig sykdom eller varig nedsatt funksjonsevne.

    Fra 1. januar 2026 er det presisert at det er tannlegen eller tannpleieren som vurderer om pasienten har sterkt nedsatt evne til egenomsorg. Definisjonen er at pasienten ikke er i stand til å utføre daglig munnstell, og at dette har medført vesentlig nedsatt tannhelse.

    Merk: Pasienter med psykiske helseplager beholder rettighetene i seks måneder etter at evnen til egenomsorg er gjenopprettet.

15. 15 Helt eller delvis tanntap uten egne tenner i underkjeven Det ene implantattilfellet folketrygden faktisk dekker.

    For personer med helt tannløs underkjeve som på grunn av slag, allmennsykdommer, anatomi eller andre forhold ikke er i stand til å bruke løstsittende protese. Det gis stønad til TO implantater og en dekkprotese festet til disse. Dekkes etter prosedyretakst 320.

    Merk: Vilkår: du har ikke rett til stønad etter andre stønadspunkter. Sjekk dette FØR du planlegger en utenlandsreise.

Sammenstilt fra Helsedirektoratets rundskriv til folketrygdloven § 5-6, § 5-6 a og § 5-25, slik det lyder etter endringene som trådte i kraft 2026-01-01. Regelverket endres — kontroller mot rundskrivet før du planlegger behandling.